前回（８月27日号）はインプット（費用請求）情報を中心に日本で医療や介護のデータベースの整備が進んでいることを紹介した。

　さて、医療保険の請求書であるレセプト情報・特定健診等情報データベース（ＮＤＢ）や介護保険総合データベースの整備と利用だけで十分であろうか。インプット情報に限っても十分ではない。現状の最大の問題はＮＤＢと介護保険総合データベースが連結できないことにある。

　医療と介護は異なるサービスではあるが、重なる境界領域もある。少なくとも一部は相互補完的であり、一方だけを分析しても正確さを欠く。国民健康保険（国保）の保険者はほとんど自治体であり、介護も医療も担当している。